引言：在华法林连续抗凝的基础上肺静脉电隔离（PVI）的安全性已经确定，但是在直接凝血酶抑制剂达比加群的治疗下进行PVI的可行性和安全性却知之甚少。
　　方法：根据先前的抗凝策略，连续选取119例服用华法林（INR 2.0～3.0）或达比加群150 mg bid且接受PVI的患者进行研究，达比加群只在手术当天早上停用且导管鞘拔除后马上恢复使用。双间隔穿刺在ICE的监测下进行，随后手术过程中给予肝素使全血激活凝血时间（ACT）在300～350秒之间，而不使用依诺肝素。术后次日和1个月后评估血栓栓塞和出血并发症，此期间维持抗凝治疗。
　　结果：两组患者的年龄、性别、房颤类型、CHADS2评分、HAS-BLED评分、鞘移除时间、血栓（华法林组有1例脑卒中）和出血并发症（达比加群组有1例胃肠出血，华法林组有1例腹股沟血肿）无差异，无心包积液发生。达比加群组有2例患者通过ICE发现Lasso导管电极上有一个小血栓，随后通过鞘管安全吸出。
　　结论：达比加群抗凝基础上的PVI治疗有效，与华法林相比，不增加出血和血栓事件的发生率，但在Lasso导管上发现的小血栓表明，可能术前早上停用达比加群并不可取。对这方面的研究有必要进行更深远的探索。