《国际循环》：IVUS（血管内超声）与传统X线方法在病人选择上有何不同？
     刘健教授：这个问题我觉得这样考虑。第一，血管内超声是冠脉造影的补充，冠脉造影是我们要打造影剂，成像血管。它是管腔填充轮廓的描述，是二维的影像。所以它对于很多病变例如偏心的，或成角的病变看不清楚。我们刚才谈到分叉病变，可能角度很大，看不到血管真实的信息。所以血管内超声是冠脉造影很重要的补充。第二，血管内超声采用的是超声探头在导管远端成像，发射能量，血管管壁斑块等信息反射能量，体外有转换能量的探头，将影像成像在屏幕上，因此，在技术层面上也是不同的。应该讲血管内超声比冠脉造影更进一步在管腔内评价斑块和管壁，评价斑块和管壁的关系，更加准确和清晰，这是两者不同的地方。冠脉造影要综合对比剂的使用和放射线呈现，作用原理也不一样。血管内超声无论是机械旋转探头还是相关的探头，都是发射超声能量，通过管壁反射成像，其作用机理不同于X线。患者选择方面，血管内超声的适应症主要是特殊部位和主要部位病变的判断，例如主干病变，血管内超声100%都要做；还有临界病变该不该处理，超声能够测量局部面积，但是临界病变IVUS使用可能还需要联合压力导丝，功能检查，这是很重要的方面。第三，对于冠脉造影不明确的地方，如动脉瘤、血栓、钙化，血管内超声能够直接进去体现信息到底如何。对于支架置入，判断支架多长？多粗？从哪到哪覆盖，均能够做到精确测量。支架置入之后远端是否有血栓，血肿，以及随访的时候有无血肿，这些都是IVUS的适应症。

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