国际循环：如何识别心脏性猝死的高危患者？有何预防方法？
    华伟教授：心脏性猝死的高危患者的如何识别？对于二级预防来讲，病人已经发生过室速和室颤，抢救成功后，毫无疑问可能会再次发生，这是心源性猝死的高危患者，应该及时的植入ICD。关键很多病人第一次发病，室速、室颤可能夺取患者的生命，如何在人群中筛选这些高危的人群。目前有很多方法，遗憾的是，目前很多无创方法特异性和敏感性都比较低，惟一比较认可的是左室射血分数低下，这是猝死的高危因素。当前指南规定，如果射血分数下有35%，无论是缺血性的还是非缺血性的，只要是猝死的高危病人，应该植入ICD，目前已经将这类患者列入植入ICD的Ⅰ类适应症。上述人群应该积极开展ICD预防。目前国内面临的很大问题是很多医生对于ICD预防心脏性猝死的意义认识不够，对适应症不是很了解。希望我们能够加强宣传的力度，使更多医生了解ICD预防心脏性猝死的意义和价值，特别是对于心脏性猝死的一级预防应积极宣传，推荐患者进行ICD治疗，防止发生猝死。当然，目前医保对于ICD报销比例还是低一些，相信随着国家对卫生事业投入的不断加大，报销比例会逐渐增加，这样ICD治疗就能惠及更多的患者，改善他们的预后。