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[CCIF2012]经桡动脉介入治疗的优势与技巧——北京安贞医院周玉杰教授专访
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《国际循环》:实施桡动脉介入治疗时,如何进行手术方式及导丝的选择?
周玉杰教授: 经桡动脉介入需要经过培训,培训周期要比股动脉长,必须好好的学习,经过理论实践的培训以后再去做,不然给患者造成损伤,桡动脉毕竟比较小,就像我们护士打针,从比较小的管子操作,难度还是挺大的,要用特殊的导管,特殊的技巧,要用专门的穿刺针,轻柔、缓慢、精确,这六个字是非常重要的,轻柔是非常关键的,手不能像股动脉那样动作哪么快,桡动脉是有逃避的现象的,你送的guiding、送的鞘管太猛的话容易损伤内皮,然后就是做动作要准确,最好精确,做的动作太多容易造成痉挛,痉挛以后导管容易嵌在里面,或者造成整个血管的一些损伤,全程血管的损伤,在操作的手法上和股动脉还是有不一致的,还要熟悉它的基本功,不能图快,它的导丝、导管、guiding的选择、操作都是有一定技巧、难度的,特别对于扰动脉入路是容易变异的,掌握它的解剖的正常的和异常的途径,才能正确的把途径的问题解决好,实际我们的目标是心脏病变,桡动脉仅仅是一个途径,把途径的问题研究的很牢、很透的话,很安全,我们就能把心脏的问题解决的更好,解决完心脏的问题,花的代价比较少,因为血管比较细,要是做股动脉,虽然是缝合的,但有时候20%都缝合不好,还有容易出并发症这样的问题。
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