阿尔巴尼亚和德国学者报告的一项新的荟萃分析提示,依维莫司洗脱支架(EES)的有效性和安全性优于紫杉醇洗脱支架(PES),接受EES者较接受PES者再次手术的风险降低49%。
阿尔巴尼亚Tirana大学中心医院的Alban Dibra指出,“单项试验对罕见事件如支架血栓形成、MI和死亡率的风险评估效能不足”。他和来自慕尼黑技术大学的同事对SPIRIT II(n=300)、SPIRIT III(n=1002)、SPIRIT IV(n=3687)和COMPARE (n= 1800)的荟萃分析研究了这一获益。结果显示,与PES相比,EES显著降低靶病变血运重建风险(RR 0.51,P<0.001)。此外,EES与MI(RR 0.58,P<0.001)和支架血栓形成(RR 0.35,P<0.001)风险较低相关。
然而,两种药物洗脱支架间未见死亡率差异(P=0.62)。Dibra 指出,“这些患者的死亡风险是多因素的,且支架血栓形成仅占其中一个相对较小的部分。然而,死亡率的点估计值明显有利于EES,尽管无显著性。若采用更大样本或许在死亡率上会得出有显著意义的结果。