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小腿围或可有助于评估代谢综合征患者的心血管风险
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 编辑:国际循环网 时间:2018/2/26 12:00:12    加入收藏
 关键字:代谢综合征 
  《临床内分泌与代谢杂志》1月15日刊在线发表的一项最新研究显示,在传统指标基础上引入小腿围(CC)对代谢综合征(MetS)患者进行评估,有助于识别其中心血管死亡率较高者。
 
  研究者中国台北三军总医院的Wei-Liang Chen等对1999~2002年中国台北健康与营养调查中7448例MetS患者的数据进行分析,随访至死亡或2006年。研究将受试MetS患者分为腰围增加型(WaistMetS)、CC减小型(CalfMetS)、腰围/CC比值增加型(WCRMetS)和CC减小+代谢综合征组分型(CC+MetS),其中前三种类型除名称所涉及的指标外至少合并MetS的两个组分,最后一种则还存在3个MetS组分。
 
  结果发现,CC预测女性MetS患者心血管风险的最佳界值为33.65 cm,敏感性及特异性分别为89%和53%;预测男性MetS患者的最佳价值为36.65 cm,敏感性和特异性分别为70%和59%。进一步分析显示,WaistMetS、CalfMetS、WCRMetS及CC+MetS患者所对应的心血管死亡率校正后HR值分别为1.867、1.871、1.949和2.306,均达到显著统计学意义。此外,在众多类型MetS中以CalfMetS与血清C反应蛋白的正相关性最强,WCRMetS与稳态模型评估的胰岛素抵抗的正相关性最强。有关全因死亡率的生存分析显示,WaistMetS、CalfMetS、WCRMetS及CC+MetS患者所对应的校正后HR分别为1.614、1.573、1.728和1.854,并达到显著统计学意义。
 
  上述结果提示,将CC引入至MetS定义可能有助于更好地预测心血管及全因死亡风险。美国天普大学路易斯?卡茨医学院的Cherie Vaz评论认为,CC测量似乎可增加对死亡风险的预测价值,但真正应用还需要考虑几个问题(预测心血管死亡率的CC界值在女性人群中更敏感、CC会受年龄、种族、遗传和体力活动类型及数量的影响)。未来,有必要开展前瞻性研究对CC预测MetS心血管风险的特异性做进一步评估。
 
  J Clin Endocrinol Metab 2018.

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