冠心病左主干或三支病变在过去指南一直认为，再血管化治疗应首选CABG。SYNTAX 试验对此发出了挑战！在2008ESC上，SYNTAX 试验公布了它们的12个月初步研究内容，结果显示，PCI与CABG势均力敌，各具优劣。

    SYNTAX 试验分为二个部分。第一部分是随机对照研究。这个研究是将符合入选条件的患者，首先由心内科和心外科研究人员共同评价病情，若两个科医生都认为他们都可以行再血管化治疗，并取得患者同意后，随机按1：1的比例分配行至PCI组（用紫杉醇药物洗脱支架）和CABG组。12个月结果如下：在全部心血管不良事件（全因死亡，心肌梗死，中风，再血管化治疗）的终点上，PCI发生率为17.8%，CABG发生率为12.1% (p=0.0015)；在第二个研究终点上（全因死亡，心肌梗死，中风，而再血管化治疗除外），PCI为7.6%， CABG为7.7%(p=0.98)。 能而， PCI中风发生率为0.6%，而CABG为2.2% (p=0.003)；CABG有症状的桥血管闭塞率为3.4%，PCI支架内血栓发生率为3.3% (P=0.89)。

    “这个试验未能决定它们的胜负”，荷兰Serruys教授说，“但研究结果提示，冠心病复杂病变用药物支架行PCI治疗是可行的”。

    SYNTAX试验第二部分是注册研究。这个部分研究是根据患者没有随机条件分组条件下进行的，其中PCI组192例， CABG组 644例。结果显示，PCI组全部心血管不良事件为20.4%，而CABG 为8.8%。 对于此研究，首席研究员Friedrich Mohr教授评价说，“在没有条件行CABG，或患者不考虑行CABG情况下，PCI是一个较好的选择；而对没有条件行PCI的患者来说，CABG同样也可取得好的效果”。