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[ESC2011]充分的血脂控制和冠状动脉粥样硬化进展
Adequate Lipid Control and Progression of Coronary Atherosclerosis
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 编辑:国际循环网 时间:2011/10/26 14:22:10    加入收藏
 关键字:血脂控制 冠状动脉粥样硬化 

    背景:IVUS成像是评估冠状动脉粥样硬化(CA)进展的最佳方法。IVUS提供了一种精确和可重复的确定冠状动脉粥样斑块负荷变化的方法。近期研究已经证实,低水平LDL-C与CA进展较慢相关。然而,HDL-C和甘油三酯(TG)的充分控制与CA进展之间的潜在关联尚属未知。
    目的:探讨与血脂控制(LDL、HDL和TG)程度有关的CA进展。
    方法:分析200例接受系列(中位时间间隔366天)IVUS研究的连续患者(平均年龄65±10岁,45例「22%」女性)。体积测定IVUS分析的验证系统(EchoScan,TOMTEC)被用于离线三维重建和体积测定分析。目标血脂水平依据当前指南所定。密切监测LDL-C、HDL-C和TG水平。在基线和随访时计算每例患者目标节段的腔和外弹力膜体积、标准化总斑块体积(TAV)和斑块体积百分比(PAV)。检测CA进展,其被定义为TAV和PAV的变化(ΔTAV和ΔPAV)。
    结果:HDL-C水平适当(HDL-C>40 mg/dl)的患者显示出CA进展较少(ΔTAV:1.9±23.5 mm3 vs. 6.5±21.5 mm3;P=0.23)但未达到统计学意义。相同的结果见于TG水平适当(TG<150 mg/dl)的患者(ΔTAV:1.4±21.9 mm3 vs. 6.9±24.8 mm3;P=0.14)。然而,如ΔTAV(-0.24±22.3 mm3 vs. 7.1±23.2 mm3;P=0.033)检测所显示,HDL-C和TG均充分控制的患者显示出显著较少的CA进展。
    结论:高HDL-C和低TG与CA进展较慢相关。这些结果提示在冠状动脉疾病患者中强化血脂控制的需要,尤其强调达到HDL-C和TG水平的充分控制。
    (F. Alfonso Manterola, Hospital Clinic San Carlos)

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